中国最早将黄连素用到临床
中国最早将黄连素用到临床
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚平
说起黄连素，老百姓耳熟能详，都知道它是对“拉肚子”具有显著疗效的家庭常备药。据记载，1400年前，中医就将黄连和黄柏用于治疗胃肠炎所致的腹泻，而黄连素就分离纯化于中药黄连、黄柏和三棵松等植物中。
黄连素(小檗碱)最早在1826年被化学家夏瓦利埃和佩尔坦从树皮中获得；1910年，另外两位化学家确定了小檗碱的化学结构，但当时未受重视；1969年，小檗碱首次被日本化学家龟谷哲治合成，但并没有将其运用到临床。因为1979年以前，黄连素作为抗菌素只能从植物中提取。受资源限制，提取数量远远不能满足临床需求，于是当时中国化学制药工业第一位工程院院士安静娴提出全合成黄连素。此后历经6年药理研究、试产及国内医疗单位临床应用，黄连素终于被作为药物投入临床，结束了黄连素只能从植物中提取的历史。
近年来，我国科学家对黄连素药理作用及机制进行研究发现，黄连素在多方面具有广泛的药理活性，包括抗病原微生物、抗肿瘤、降血糖、保护心脑血管、抗炎、抗阿尔茨海默病、减轻肠道疾病症状等。这些新作用的发现, 赋予了黄连素全新的意义和价值。2020年1月8日，上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授团队在国际顶级医学期刊柳叶刀子刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表研究成果称，腺瘤完全切除后的结直肠腺瘤患者服用黄连素(每天2次、每次3片)，2年内复发风险可下降23%。尽管黄连素新用途的疗效研究仍然需要更多的临床证据，但作为极具前景的传统药物，黄连素更多的潜在应用前景等待着国内外研究学者探索与开发。
这里要提醒的是，黄连素的副作用及服用方法不可忽视。黄连素仅适用于细菌性腹泻，对非感染性腹泻(如化学品、药物导致或食物中毒等)不仅无用，还可能因抑制肠道分泌而出现便秘、肠内菌群失调等问题。长期服用黄连素，可导致B族维生素吸收障碍，还可能使肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、腹胀、消化不良；黄连素可导致肠道蠕动加快，缩短肠道对营养物质的吸收，引起营养不良、身体抵抗力下降。临床应用证实，黄连素偶可引起白细胞减少、严重过敏反应及心源性脑缺血综合征等。
因此，使用黄连素，需接受专业的医师、药师正确指导，切忌让良药伤身。▲, http://www.100md.com
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚平
说起黄连素，老百姓耳熟能详，都知道它是对“拉肚子”具有显著疗效的家庭常备药。据记载，1400年前，中医就将黄连和黄柏用于治疗胃肠炎所致的腹泻，而黄连素就分离纯化于中药黄连、黄柏和三棵松等植物中。
黄连素(小檗碱)最早在1826年被化学家夏瓦利埃和佩尔坦从树皮中获得；1910年，另外两位化学家确定了小檗碱的化学结构，但当时未受重视；1969年，小檗碱首次被日本化学家龟谷哲治合成，但并没有将其运用到临床。因为1979年以前，黄连素作为抗菌素只能从植物中提取。受资源限制，提取数量远远不能满足临床需求，于是当时中国化学制药工业第一位工程院院士安静娴提出全合成黄连素。此后历经6年药理研究、试产及国内医疗单位临床应用，黄连素终于被作为药物投入临床，结束了黄连素只能从植物中提取的历史。
近年来，我国科学家对黄连素药理作用及机制进行研究发现，黄连素在多方面具有广泛的药理活性，包括抗病原微生物、抗肿瘤、降血糖、保护心脑血管、抗炎、抗阿尔茨海默病、减轻肠道疾病症状等。这些新作用的发现, 赋予了黄连素全新的意义和价值。2020年1月8日，上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授团队在国际顶级医学期刊柳叶刀子刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表研究成果称，腺瘤完全切除后的结直肠腺瘤患者服用黄连素(每天2次、每次3片)，2年内复发风险可下降23%。尽管黄连素新用途的疗效研究仍然需要更多的临床证据，但作为极具前景的传统药物，黄连素更多的潜在应用前景等待着国内外研究学者探索与开发。
这里要提醒的是，黄连素的副作用及服用方法不可忽视。黄连素仅适用于细菌性腹泻，对非感染性腹泻(如化学品、药物导致或食物中毒等)不仅无用，还可能因抑制肠道分泌而出现便秘、肠内菌群失调等问题。长期服用黄连素，可导致B族维生素吸收障碍，还可能使肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、腹胀、消化不良；黄连素可导致肠道蠕动加快，缩短肠道对营养物质的吸收，引起营养不良、身体抵抗力下降。临床应用证实，黄连素偶可引起白细胞减少、严重过敏反应及心源性脑缺血综合征等。
因此，使用黄连素，需接受专业的医师、药师正确指导，切忌让良药伤身。▲, http://www.100md.com